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お知らせ

治療費のお支払いについて

2016年9月15日
2016年12月30日更新

この度はマイナビTHE JAPAN CUP ゼッケンTシャツ及びスタッフTシャツに起因する炎症により、皆様に多大なるご迷惑をおかけした事を深くお詫び申し上げます。

事故直後からご案内申し上げております治療費のお支払いについてですが、まだ、手続きをされていない方がいらっしゃるかと存じます。大会本部実行委員会<SUPUお問合せ窓口>にて、治療費のお支払いの受付を継続中です。
この治療費のお支払いは、大会実行委員会(NPO法人スタンドアップパドルユニオン【SUPU】が加入しているレクリエーション保険とは別にご請求いただけます。
治療費の請求をお済みでない方は、大変お手数ですが、下記の手順での申請をお願いします。

1 領収書をご用意ください。

診療代及びお薬代の領収書(受診者名入)を病院、薬局等でお受け取りください。通院中(完治前)の受付も行います。なお、交通費も同様に領収書(公共交通機関は利用日と経路のわかるもの、メモでもかまいません)をご用意いただければ対応いたします。

2 お支払い先の情報をご記入ください。

お手数ですが、こちらの「お支払い先情報」用紙をプリントアウトして、必要事項をご記入ください。

または任意の用紙に下記の項目をご記入されても結構です。

お支払い先情報

  • ご氏名
  • フリガナ
  • 連絡先電話番号
  • 連絡先Eメールアドレス
  • ご住所
  • ゼッケンナンバー(選手様の場合)
  • 治療費(診療代・お薬代)
  • 病院までの往復交通費
  • お受け取り方法(現金書留もしくは銀行振込)
  • 銀行振込をご希望される場合の振込先情報
    銀行名
    支店名
    普通 / 当座
    口座番号
    口座名義[カナ]

*現金書留をご希望される場合、エントリー時に頂いたご住所にお送りします。
*頂きました個人情報は「治療費のお支払い」以外では一切使用しません。

3「領収書」と「お支払い先情報」をお送りください。

領収書と交通費の情報、ご記入頂いたお支払い先情報を、下記の住所宛にお送り下さい。領収書を受付後、ご郵送代を含めお支払いいたします。
尚、ご郵送の際はコピーを必ずお手元にお残しください。

郵送先:
〒253-0054
茅ヶ崎市東海岸南1-10-3
SUPUお問合せ窓口 宛

誠にお手数をおかけしますがよろしくお願いいたします。
引き続き治療の為ご迷惑をおかけしますことを重ねてお詫び申し上げますとともに、一日も早い回復をお祈りいたします。


マイナビTHE JAPAN CUP大会実行委員会
大会実行委員長 細井隆


本件に関するお問い合わせ
大会Tシャツの回収
NPO法人
スタンドアップパドルユニオン
電話:050-1011-8684
Mail:info@supu.co.jp
〒253-0054 茅ヶ崎市東海岸南1-10-3

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